Приветствую. Пришло время и мне излить...
-------
Добрый день. Нужна Ваша консультация.
Приключилось со мной в новом году две травмы. Вторая вытекающая с первой, определенно.
1. 23.02.15. На жиме штанги лежа на экстремальных весах почувствовал как будто очень сильно свело грудную мышцу и как крутило что ли и потом услышал звук рвущегося картона. (Такого за свою почти 20 летнюю практику не чувствовал. Были надрывы связок, но там скорее хруст.) Но и сейчас так чтобы что-то разом оторвалось и плечо провалилось не было. Штанга не упала, на стойки поставить помогли. Было головокружение и тошнота. На следующий день на грудной ближе к плечу появилась точка, в дальнейшие дни гематома немного увеличилась.
Фотографии травмы в хронологическом порядке:
http://s019.radikal....bbd284d20cd.jpg
http://s015.radikal....9ef9ea51adb.jpg
http://s018.radikal....55a0284b525.jpg
http://s017.radikal....eab6aeafc37.jpg
Руку поднять было невозможно и в сторону отодвинуть от боли. Боль чувствовал именно в грудной.
Заключение УЗИ 25.02.15: «Частичное повреждение мед. волок. дельтовидной мышцы с небольшой вмышечной гематомой 17мм в диаметре. Частичное повреждение б.грудной мышцы по передней подмышечной линии с гематомой 9мм в диаметре.»
2. Через пару недель я начал снова заниматься и наращивать веса. Дискомфорт был, но небольшой. Дошел от тренировки к тренировке до 130кг(разминочный вес), как вдруг снова звук рвущегося картона и адский спазм в грудной мышце. Штангу смог поставить на стойки сам. Так чтобы прям чтобы оторвалось не почувствовал как и в первый раз, но боль кажется была сильнее чем в первый раз и головокружение и тошнота. Травма случилась 12.03.15. Ночью была перманентная боль в состоянии покоя. Сразу после тренировки на внутренней части руки в районе бицепса появилась шишка.
Я сначала вообще подумал, что оторвался бицепс и скомкался(никогда травм таких с отрывами не было и не видел как оно). В последующие дни шишка превратилась в гематому на всю руку до локтевого сустава, причем по кругу всей руки. Также поднять руку и двигать в сторону не мог как и в первый раз. Гематомы и каких либо следов на груди не было(хотя при травме крутило и сводило только грудь и не помню чтобы на руке или дельтах что-то почувствовал). Понял, что на этом подготовка к соревнованиям окончена. Заключение УЗИ чз несколько дней после травмы. 14.03.15: «По внутренней поверхности плеча определяется отек мягких тканей, краевое повреждение дельтовидной мышцы с формированием гематомы 15х13х20мм, располагается на глубине 12мм от поверхности кожи. В области большой грудной мышцы- зона повреждения по типу частичного разрыва 21х11х18мм с утратой характерного мышечного рисунка и отеком окружающих тканей. В зоне бицепса определяется ингибиция мышечной ткани и ее отек.» Есть фото УЗИ.
Прикладываю фотографии травмированной области с первого дня:
http://s04.radikal.r...e91331ca613.jpg
http://s020.radikal....01e7bc81606.jpg
http://i038.radikal....41f05c58e80.jpg
http://i077.radikal....4d5fa782cf4.jpg
http://s017.radikal....cc33fb1cbd5.jpg
УЗИ(высокое разрешение):
http://s019.radikal....5b1ca572888.jpg
http://s018.radikal....64ff5a6fde2.jpg
http://s019.radikal....ac6227aff1d.jpg
Таким образом, отрывов мне не диагностировали и в этот раз(на УЗИ приходил именно с формулировкой задачи по диагностике разрывов и отрывов. Клиники не специализированные, г. Сыктывкар). На этом успокоился.
Не мог ни поднимать, ни отводить руку из-за боли как и в первый раз. Заметил, что травмированная грудная стала в полтора раза больше чем здоровая и как бы округлей и больше ее верхняя часть с более округлой формой ее бокового подреза. Связывал с надрывами, отеками и воспалением. Прощупывалось уплотнение. Говорили, что это тоже нормально на травмированном участке. Употреблял витамины, траумель С, НПВС.
Первый случай понятно, что были частичные разрывы мышечной ткани и они успешно подзатянулись и дали возможность снова заниматься. Никаких ассиметрий и нефункциональностей не было. Во втором случае после длительного схода отека, гематом и возвращения мобильности руки(начал нормально без болевых ее поднимать и отводить), а именно 3.04.15 на тренировке понял, что имеет место более серьезная травма.(узист не увидел или не понял) Уход болезненности происходил как и в первом случае, примерно в течении 3 недель. Ну может чуть дольше чем первый раз. Руку в первые недели также стянуло к туловищу и поднять ее было невозможно из-за боли.
Так вот я заметил, что при поднимании рук вверх, есть ассиметрия грудных в верхних ее частях. А именно поднятие здоровой стороны влечет за собой образование в грудной ямки, а верхняя часть как бы головкой увлекается за плечом. В общем мышца растягивается и плотная часть остается на прикреплении к плечу.
А на травмированной стороне она тоже вытягивается, но ямки почти нет и вот эта плотная головка грудной смещена ниже и не такая округлая, ну и прикрепление ее как будто начинается с самой подмышки. А на здоровой стороне я и не вижу свою подмышку за прикреплением грудной.
С опущенными руками диспропорция не заметна, разве что также по объему в верхней части и то не зная, не увидишь.
Пытался прощупать отрыв, не смог. Была некоторая болезненность прямо под мышкой, где то посередине. Да и в самой грудной. Само сухожилие от грудной прощупывается и то, что оно идет к плечу. Но такое впечатление как будто оно сейчас закреплено гораздо ближе к суставу.
При сведении рук и напряжении, появляется провал в подмышечной впадине и вылезает какое-то сухожилие(поднимает кожу)
При любой работе даже не целевой грудной, а просто с большими весами с др группой мышц видимо как стабилизатор включается грудная и я не чувствую ее поддержку, а чувствую как вылезает это сухожилие как хрупкая ниточка и чувствую ее сильное натяжение и бросаю веса. Работает ли грудная понять вообще не могу. Ну а так напрячь можно и не сказал бы что прямо очень сильно сокращается она к середине, но одназначно утягивается сильнее чем здоровая.
Немного полистав интернет, наткнулся на фото и описания с более ярко выраженными симптомами похожими на мои.(как и у меня сухожилия бицепса не прикрытое грудной, запалость грудной) пришел к выводу, что есть полный или частичный отрыв грудной в дистальной области.
Такое впечатление как будто то ли сухожилие отодрано частично, то ли сухожилие от мышцы. Вся конструкция удлинилась, но полностью не оторвалась или оторваны волокна, которые накрывают подмышку и сухожилие выпячевающееся.
Каков диагноз по фото? Какие доп тесты провести?
Прикладываю сегодняшние фото:
-Локти подняты, грудные расслаблены:
http://s009.radikal....cfbf5ef5a5c.jpg
-Руки подняты, грудные расслаблены:
http://s018.radikal....6f65008f1db.jpg
-Руки подняты, грудные напряжены на сведении:
http://s017.radikal....6c92e57768c.jpg
-травмированная расслабленная
http://s009.radikal....d19dede1308.jpg
-здоровая расслабленная
http://i003.radikal....b0764338047.jpg
-травмированная напряженная грудная
http://s017.radikal....9bd8966d033.jpg
Сегодня был на узи еще раз. Пытал узиста по прекреплению грудной. Он сказал что прикрепление не оторвано. Выдал скудное заключение "частичный разрыв б.грудной мышцы с образованием диастаза. Отек дельтовидной мышцы."
А вот МРТ
Косметика особо не волнует, так как в принципе,я думаю, что после ухода отека и жидкости из грудной, она будет ненамного более, чем здоровая, да и сейчас это не очень заметно, немного объем и немного более округлая форма.......
При сведении рук ямка есть, но не большая и не такая как на фотографиях в интернете с оторванными грудными.
http://s017.radikal....6c92e57768c.jpg
Заметно, что как бы больше масса мышцы при сокращении сверху чем на здоровой. Видимо там и есть мои оторванные волокна. Когда напрягаешь, здоровая сразу испытвает сопротивление руки и сухожилий, а надорванная как бы больше собирается, то есть более резиновое движение что-ли, но связь с рукой есть......
По силе ничего говорить не могу, потому что совсем не гружу. И даже в побочных упражнениях, видимо, минимальное напряжение в грудной мне отзывается тупой болью внутри на следующий день, а во время упранения происходит очень неприятное натягивание того сухожилия под кожей.... такое впечатление, что эта "ниточка" вот вот лопнет.
-визуально подняв руки я вижу, что на здоровой руке бугор грудной мышцы прикреплен к плечу и находится высоко и увлекается на верх при подъеме руки.
http://s017.radikal....81b66fb385d.jpg
На поврежденной вроде все также, но на грудной не такой выраженный бугор и он находится значительно ниже. Как будто сухожилие удлиннено или выдрано частично от грудной мышцы.
http://s020.radikal....6370d90392e.jpg
А вот одновременно обе руки:
http://s009.radikal....cfbf5ef5a5c.jpghttp://s018.radikal....bd23b73fc4c.jpg
Не понимаю физику процесса, как так случилось что она оказалась как бы ниже здоровой?
Лично мое мнение травма комплексная. Есть разрыв в толще, поэтому и болит подмышка, поэтому комок в грудной, поэтому после нагрузки там боль.
Также отскочила одна из частей груднйо или часть фасций от прикрепления. Поэтому сейчас под нагрузкой в прикреплении боль, поэтому истончение сухожильной части, поэтому куска мяса на плече не хватает, поэтому под мышкой дырка и торчит сухожилие. бицепса?
Хочу оперировать в Москве. Николаев в отпуске, Середа больше не оперирует. Куда обратиться? Хочу вернуть силу.
Эстетика с опущенными руками и расслабленными грудными не пострадала вообще. Под нагрузкой небольшая ямка есть и грудь в верхней части собирается немного и как бы более поднята чем здоровая. фотки прикладывал.
Вопросы:
1. где оперироваться? мне советовали РАН и ЦИТО, причем лучше РАН. кто еще что посоветует? лишних денег нет, но и здоровье дорого. на до 100 готов.
2. у какого врача?
3. под какой анестезией лучше?
4. можно ли нормально атероскопическими подходами прооперировать такую травму? Николаев, например, так оперирует+проводниковая анестезия.
5. за какое время трубется записываться и сколько времени нужно провести в столице?
6. какой бюджет за комплекс? предоперационный, операция, реабилитация?
7. каков прогноз по частичным разрывам чтобы дотянуть фасции до руки? я все это время для сохранения объемов закидываю по табу метахи. занимаюсь раз в 3-4 дня. Растягиваю грудную, ну и так все остальное что могу. Жим сидя не могу, трапеции не могу, становую не могу. жим лежа не делаю. и вообще что либо на грудную.
Вход
Регистрация
Наверх
попробуй по региону своему платно пробить...
