Как восполнить дефицит железа
Поддержание необходимого уровня железа в своем организме чрезвычайно важная задача каждого человека.
Однако для точной оценки дефицита железа требуется определить еще ряд показателей, характеризующих его усвоение и происходящие биохимические процессы.
Оптимальный набор анализов на железо включает в себя определение в крови:
- сывороточного железа,
- ферритина,
- трансферрина,
- процента насыщения железом трансферрина,
- гемоглобина.
Нормальное количество железа в крови взрослого человека находится в интервале от 9 до 30,4 мкмоль/л для женщин и от 11,6 до 31,3 мкмоль/л для мужчин. Уровень железа ниже этих показателей будет говорить о его недостатке в организме и наличии признаков железодефицитной анемии.
Другой показатель (количество в крови ферритина) характеризует накопление биологически активного железа в организме человека. Нормальное количество ферритина в крови здорового человека должно лежать в интервале от 10 до 120 мкг/л.
Показатель еще одного белка – трансферрина указывает на активность процессов транспортировки железа к различным тканям и органам, а коэффициент насыщения трансферрина железом характеризует происходящий обмен железа в организме. Нормальный уровень трансферрина находится в пределах 2,5-3,8 г/л, значение коэффициента насыщения – в границах 15-45 %. Низкие показатели трансферрина и его насыщения железом наблюдаются при развитии хронической железодефицитной анемии, воспалении тканей, обширном опухолевом процессе и других болезнях.
Еще одним важным и сложным белком, содержащим железо, является гемоглобин. Главная функция данного белка – перенос кислорода от легких к клеткам и органам человека и обратный перенос углекислого газа от них. Гемоглобин находится в эритроцитах крови, именно они придают ей красный цвет. При этом железо в виде двухвалентных ионов находится в самом центре этого белка. Нормальный уровень гемоглобина у здорового мужчины колеблется в пределах 130 – 160 г/л, а у женщин – 120 – 140 г/л.
По данным анализа крови специалисты определяют степень развития железодефицитной анемии (ЖДА) у человека.
В медицине рассматривают несколько стадий развития ЖДА:
- прелатентную,
- латентную,
- саму железодефицитную анемию.
По показателям гемоглобина в крови определяют степень железодефицитной анемии:
- легкую (содержание гемоглобина 90-110 г/л),
- среднюю (70-90 г/л)
- тяжелую (менее 70 г/л).
Биоактивные добавки принимают для профилактики и выравнивания уровня железа в организме. В тяжелых клинических случаях уже приходится принимать специальные железосодержащие лекарства, которые могут вводиться человеку не только перорально (через рот), но и парентерально (через уколы). Ниже мы рассмотрим способ повышения уровня железа при помощи биоактивных добавок.
Железосодержащие БАДы не являются лекарственными средствами. Количество железа, содержащееся в таких БАДах, как правило, не превышает 2-х кратной нормы допустимого суточного потребления, однако БАДы железа очень широко применяются как для профилактики, так и для устранения железодефицитной анемии.
Присутствующие сегодня на рынке железосодержащие БАДы можно разделить на 2 основные группы:
- соли железа,
- хелаты.
Препараты каждой из этих групп отличаются стоимостью, эффективностью, имеют свои достоинства и недостатки, границы применения, противопоказания, побочные эффекты.
Соли железа
Соли железа относятся к препаратам первого поколения, они широко распространены в настоящее время. Обычно применяют соли двухвалентного (Fe2+) и трехвалентного (Fe3+) железа. Учеными доказано, что в кишечнике человека наилучшим образом усваивается двухвалентное железо, поэтому на практике используются сульфаты, хлориды, фумараты, глюконаты железа, содержащие как неорганические, так и органические соли железа Fe2+. Соли трехвалентного железа обладают более низкой усвояемостью, поэтому в данном обзоре мы их не будем рассматривать.
Главным преимуществом биологически активных добавок солей двухвалентного железа является цена. Стоимость таких БАДов, как правило, не превышает 300 – 600 рублей за месячный курс. Именно поэтому они очень популярны у населения. Однако данные препараты имеют ряд серьезных недостатков, главными из которых являются низкое количество в них активного вещества – элементарного железа и наличие примесей.
Если посмотреть на химические формулы некоторых неорганических солей, то можно увидеть, что одновременно с железом, например, в сульфате или хлориде железа содержатся вредные примеси серы и хлора. Эти, так называемые, “хвосты” плохо выходят из организма, а зачастую просто оседают в различных органах, вызывая нежелательные явления.
Химические формулы неорганических солей железа
Fe2SO4 – сульфат железа
FeCl2 – хлорид железа
Такие известные препараты на основе сульфата железа, как Сорбифер Дурулес (Венгрия), Тардиферон (Франция), Ферро-Фольгамма (Германия) в своем составе содержат чистого элементарного железа не более 25-32 %. Это говорит о том, что, принимая таблетку сульфата железа, люди одновременно с ним переносят в свой организм в 3 - 4 раза большее количество различных примесей и соединений. Соответственно, и усвояемость железа в таких препаратах имеет низкое значение.
Если посмотреть, например, состав таблетки препарата Ферро-Фольгамма Нео (Германия), то мы увидим, что данный препарат, помимо железа, содержит несколько десятков различных веществ, включая мальтодекстрин, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат кальция, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, диоксид кремния, диоксид титана, карбонат кальция, стеарат магния, пропиленгликоль,
оксиды железа и пр. При этом в 114 мг самого сульфата железа содержится только 36 мг чистого элементарного железа.
Именно поэтому распространенными побочными явлениями сульфатов железа, на которые прямо указывается в инструкциях по их применению, отмечают металлический привкус во рту, диарею, тошноту, темный стул, боли в животе, снижение аппетита, кожную сыпь, зуд и пр.
Использование в составе БАДов органических солей железа немного улучшает ситуацию. Фумараты и глюконаты железа
не имеют характерного металлического привкуса и обладают более высокой усвояемостью, чем сульфаты железа. Однако у них остается та же проблема низкого количества железа в общем объеме препарата и наличие других, сопутствующих химических элементов и соединений (углерода, водорода, оксида железа). Это хорошо видно из химических формул этих солей.
Химические формулы органических солей железа
С4Н2FeO4 – фумарат железа
C12H22FeO14×2H2O – глюконат железа
Например, в таком распространенном препарате как глюконат железа чистого элементарного железа содержится всего около 12 %, а в фумарате железа - около 33 %. В составе таблетки препарата IRON 27mg (США) из глюконата железа помимо самого железа присутствуют соединения натрия, магния, стеариновой кислоты, двуокиси титана, триацетина, рибофлавина. При этом в 240 мг глюконата железа содержится только 27 мг элементарного железа.
Наличие в органических солях железа большого числа сопутствующих примесей вызывает различные побочные воздействия на организм человека. В инструкциях по применению фумарата железа, например, в качестве возможных побочных явлений указывают анорексию, металлический вкус во рту, тошноту, рвоту, диарею. Прием глюконата железа может приводить к тошноте, рвоте, запору, диарее, изжоге, почернению зубов, гиперемии кожных покровов, головокружению, болям в спине или животе, затруднение дыханию. При этом особо опасна передозировка данными препаратами, которая может приводить даже к летаргии, гипотонии, судорогам, конвульсиям, лихорадке, гипертермии, коме, лейкоцитозу и пр. Именно поэтому прием солей железа должен согласовываться с врачом в обязательном порядке.
Хелаты железа
Для устранения негативных последствий солей и повышения эффективности препаратов железа в начале 2000-х годов учеными были разработаны препараты следующего поколения – хелаты (от латинского слова “chela” - клешня). Хелат железа (бисглицинат) представляет собой комплексное соединение, в котором две молекулы органической аминокарбоновой кислоты (глицина) держат между собой двухвалентный ион железа (Fe2+).
Преимуществом бисглицината железа перед солями является его более высокая биодоступность. Она почти в 4 раза больше, чем у сульфата железа. Данный хелат железа считается одной из самых усвояемых органических форм железа, так как ионы двухвалентного железа (Fe2+) всасываются оболочкой кишечника в неизмененном виде. У таких препаратов значительно меньше побочных воздействий, они хорошо переносятся людьми. К тому же, хелатное железо можно принимать независимо от приема пищи.
К главным недостаткам хелатов железа следует отнести их высокую стоимость. Цена качественных биологически активных добавок на основе бисглицината железа находится на уровне 1200 - 2400 рублей за месячный курс. Это обусловлено тем, что активное вещество железа в хелатной форме стоит значительно дороже солей железа.
Среди мер предосторожности и противопоказаний хелатов указывают, что их не следует принимать, если человек страдает алкогольной зависимостью, заболеваниями печени, а также проблемами желудка или кишечника (язвенный колит, гастрит, язвы и др.).
Некоторые продукты питания и лекарства могут взаимодействовать с хелатами железа, что может привести к неправильному действию лекарств или ухудшению усвоения железа. Рекомендуется также избегать за два часа до и после приема хелатированного железа молока, продуктов с высоким содержанием клетчатки, напитков с кофеином, а также избегать приема добавок кальция или антацидов в течение двух часов после приема этой добавки железа.
Серьезные побочные эффекты у хелатов железа редки. Производители указывают, что при приеме хелатов могут возникнуть аллергические реакции и незначительные побочные эффекты в виде запора, диареи, спазмов желудка, тошноты, несварения, черного стула, сыпи, зуда и др. Однако после того, как организм привыкает к приему такого вида железа, данные симптомы, как правило, исчезают.
Химическая формула хелата железа
C10H12FeN2O8
Химическая формула хелата железа показывает, что вместе с железом здесь присутствуют соединения азота, углерода, водорода и кислорода в виде органических радикалов NH2, углеводородных радикалов CH и карбоксильной группы СООН. При этом доля самого железа в общей массе этого соединения составляет всего 16,2 %, что можно считать одним из недостатков хелатов. При приеме больными анемией больших доз хелатого железа (100 – 200 мг в сутки) в организм человека одновременно вместе с железом попадает в 4-5 раз большее количество примесей.
Например, в составе таблетки хелатного железа GENTLE IRON NFO 25 mg (Норвегия) вместе c бисглицинатом железа в качестве активного вещества присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, фосфат кальция, карбоксилметилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, оксиды железа, глицерин, стеарат магния. При этом в 138 мг хелата содержится только 25 мг чистого элементарного железа.