Шесть клинически распознаваемых паттернов распределения боли при поясничном стенозе позвоночного канала
■ Обзор
На основе исследования 2379 пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника (СПК), обратившихся в специализированный центр вертебрологии в Дании, с помощью цифровых диаграмм боли были выявлены шесть клинически распознаваемых паттернов распределения боли.
Эти результаты подчеркивают, что гетерогенные проявления боли часто встречаются у пациентов с СПК, и что распределение боли часто более сложное, чем «классические» проявления центрального или латерального стеноза.
■ Класс 1: Двусторонняя боль по задней поверхности ног
Этот паттерн наблюдался у 11,4% пациентов (n=272).
Он представляет собой боль, локализующуюся в задней поверхности обеих ног.
Такое распределение часто считается «классическим» паттерном боли при СПК, связанным со стенозом центрального канала, при котором задействовано несколько нервных корешков.
■ Класс 2: Двусторонняя боль в задней и передней поверхности ноги
Этот тип был выявлен у 8,7% пациентов (n=207).
Он включает боль как в передней, так и в задней поверхности обеих ног.
Наличие двусторонней боли в передней поверхности ноги иллюстрирует более сложную картину боли, чем обычно описывается.
■ Класс 3: Односторонняя боль в задней поверхности ноги
Этот тип был наиболее распространенным и наблюдался у 26,1% пациентов (n=620).
Этот класс описывает боль в задней поверхности одной ноги и часто связан с латеральным стенозом, поражающим один нервный корешок.
Исследователи специально отделили этот класс от класса 4, чтобы подчеркнуть разницу между односторонней болью в задней поверхности ноги с акцентом на боль в пояснице и без него.
■ Класс 4: Односторонняя боль в задней поверхности ноги с болью в пояснице
Этот тип составил 21,0% выборки пациентов (n=499).
Хотя другие классы также включали пациентов с болью в спине, этот класс был назван специально для того, чтобы подчеркнуть сочетание односторонней боли в задней поверхности ноги и боли в пояснице.
Пациенты этой группы сообщили о несколько более низких средних показателях боли в ноге по сравнению с другими классами.
■ Класс 5: Односторонняя боль в передней и задней поверхности ноги
Описывает боль как в передней, так и в задней части одной ноги.
В исследовании отмечается, что доля пациентов с этим типом была выше, чем суммарная доля пациентов с обоими типами двусторонней боли в ноге (класс 1 и класс 2), что подчеркивает значительную гетерогенность проявлений боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
■ Класс 6: Боль в нескольких местах
Этот тип был обнаружен у 9,9% пациентов (n=236).
В этом классе была более высокая доля женщин (58,9%), чем в других группах.
Пациенты этой группы также сообщили о немного более высоких показателях социальной изоляции и с большей вероятностью испытывали боль более 12 месяцев. Выявление этой закономерности может помочь врачам дифференцировать синдром LSS от других заболеваний, таких как многосуставной остеоартрит.
■ Клиническая значимость
Выявленные закономерности распределения боли могут отражать клинические фенотипы синдрома LSS, которые могут помочь улучшить диагностику, взаимодействие пациента и врача и принятие решений о лечении.
-----------------
Отказ от ответственности: Распространение исследования или его части НЕ является рекламой. Пожалуйста, прочтите оригинальную статью и оцените её критически.
======
Six Clinically Recognizable Pain Distribution Patterns in Lumbar Spinal Stenosis
■ Overview
Based on a study of 2,379 patients with lumbar spinal stenosis (LSS) presenting to a secondary spine center in Denmark, six clinically recognizable pain distribution patterns were identified using digital pain diagrams.
These findings highlight that heterogeneous pain presentations are common in people with LSS and that pain distribution is often more complex than the "textbook" presentations of central or lateral stenosis.
■ Class 1: Bilateral posterior leg pain
This pattern was present in 11.4% of the patients (n=272).
It represents pain located in the back of both legs.
This distribution is often considered a "textbook" LSS pain pattern associated with central canal stenosis, where multiple nerve roots are involved.
■ Class 2: Bilateral posterior and anterior leg pain
This pattern was identified in 8.7% of patients (n=207).
It involves pain in both the front and back of both legs.
The presence of anterior leg pain in a bilateral pattern illustrates a more complex pain presentation than is typically described.
■ Class 3: Unilateral posterior leg pain
This was the most common pattern, found in 26.1% of the patients (n=620).
This class describes pain in the back of a single leg and is often associated with lateral stenosis affecting a single nerve root.
The researchers specifically distinguished this class from Class 4 to highlight the difference between unilateral posterior leg pain with and without a focus on low back pain.
■ Class 4: Unilateral posterior leg pain with low back pain
This pattern accounted for 21.0% of the patient sample (n=499).
While other classes also included patients with back pain, this class was named to specifically highlight the combination of unilateral posterior leg pain and low back pain.
Patients in this group reported slightly lower mean leg pain scores compared to the other classes.
■ Class 5: Unilateral anterior and posterior leg pain
It describes pain in both the front and back of a single leg.
The study notes that the proportion of patients with this pattern was greater than the combined proportion of patients with both types of bilateral leg pain (Class 1 and Class 2), underscoring the significant heterogeneity in LSS pain presentations.
■ Class 6: Multisite pain
This pattern was found in 9.9% of patients (n=236).
This class had a higher proportion of females (58.9%) than other groups.
Patients in this group also reported slightly greater social isolation scores and were more likely to have experienced pain for more than 12 months.
The identification of this pattern may help clinicians differentiate LSS from other conditions, such as multi-joint osteoarthritis.
■ Clinical Relevance
These identified pain distribution patterns may represent clinical LSS phenotypes that could help improve diagnosis, patient-clinician communication, and treatment decisions.
-----------------
Disclaimer: Sharing a study or a part of it is NOT an endorsement. Please read the original article and evaluate critically.
Вход
Регистрация
AQNQl5EqxVOxUIWe0iCzQaKfru5A9zu29LanAV9n6u7z0Rqo6LXEFHTKoOABAwK_7QHePeuANPAyhj2BuylbPsDnbdcnG3HDYfo.mp4
2,58Мб
Наверх
