15330 ответов в этой теме

[Лоботряс]

Анаболий Метанович:

нет чёткого соотношения уровня тестостерона и уровня либидо + стояк

золотые слова!

мало того, есть куча народу которая не знают, что у них тест в около низах рефов, и им на это собственно по куй , т.к.  шишка дымится и либидо прёт через края, а есть прямая противоположность -теста при чём экзогенного 100+ а ни либидо ни стояка... так что Sarataaa учим читаем разбираемся вникаем что и как работает.... тогда жить проще станет, но это не точно

[Дрыщератор]

Господа эксперты, всем физкультпривет!
Я как-то уже писАл тут про свою обычную проблему - на пике тренировок, после подхода начинает сводить судорогой пресс. И под утро частенько сводит ноги - то икру, то бицепс бедра, то приводящую (особенно неприятно).  В этот раз сделал анализ на электролиты:

Из-за низкого натрия судороги могут быть?

[montgomeri]

Дрыщератор писал 07 Мар 2025 - 13:18:

Господа эксперты, всем физкультпривет!
Я как-то уже писАл тут про свою обычную проблему - на пике тренировок, после подхода начинает сводить судорогой пресс. И под утро частенько сводит ноги - то икру, то бицепс бедра, то приводящую (особенно неприятно).  В этот раз сделал анализ на электролиты:
Электролиты.jpg

Из-за низкого натрия судороги могут быть?

Могут. Добавь натрия.

Сообщение изменено: montgomeri (07 марта 2025 - 04:23)

[Дрыщератор]

Я и чувствую, что-то меня на солёное тянет...

Сообщение изменено: Дрыщератор (07 марта 2025 - 04:37)

[Анаболий Метанович]

Дрыщератор писал 07 Мар 2025 - 13:37:

Я и чувствую, что-то меня на солёное тянет...

Ещё старые ТА-шники советовали - иной раз ночью так сведёт, что хоть вой.... простое средство - пол/чайной ложки соли в рот и водой быстро запить... всё, как рукой снимает...

[Eak cat]

Тоже похожая проблема мучает, и не только во время тренировок. В такие моменты если чувствую, что хочу чихать и сижу то сразу встаю, потому что если чихну сидя то пресс точно сведет. Спасался аспаркамом 2 таблетками в день (состав калий и магний), хорошо помогает, но не до прям полностью. Спасибо за совет про соль, буду проверять.

[putler255]

Дрыщератор писал 07 Мар 2025 - 13:18:

Господа эксперты, всем физкультпривет!
Я как-то уже писАл тут про свою обычную проблему - на пике тренировок, после подхода начинает сводить судорогой пресс. И под утро частенько сводит ноги - то икру, то бицепс бедра, то приводящую (особенно неприятно).  В этот раз сделал анализ на электролиты:
Электролиты.jpg

Из-за низкого натрия судороги могут быть?

Сдай анализ крови на вязкость из пальца.У меня изза густой крови такие же симптомы.В свою очередь густая кровь изза приема анаболических стероидов.На днях с ужасом узнал что одному боксеру,принимавшему стероиды в конских дозах,оттяпали обе ноги по очереди.Изза тромбов.

Сообщение изменено: putler255 (27 марта 2025 - 02:56)

[Дрыщератор]

putler255 писал 27 Мар 2025 - 11:49:

Сдай анализ крови на вязкость из пальца.У меня изза густой крови такие же симптомы.В свою очередь густая кровь изза приема анаболических стероидов.На днях с ужасом узнал что одному боксеру,принимавшему стероиды в конских дозах,оттяпали обе ноги по очереди.Изза тромбов.

У меня судороги с гематокритом вообще никак не кореллируют - были и при повышенном и при пониженном.

 

Да у меня всё решилось! Бокал рассола перед сном и всё - никаких судорог! А вот как только рассола не попил, проблема возвращается...

[putler255]

Дрыщератор писал 27 Мар 2025 - 19:15:

У меня судороги с гематокритом вообще никак не кореллируют - были и при повышенном и при пониженном.

 

Да у меня всё решилось! Бокал рассола перед сном и всё - никаких судорог! А вот как только рассола не попил, проблема возвращается...

Ну ладно,сам знаешь.Твои ноги)

[kondryk82]

Всем доброго!
43 года, задумался о здоровье
Есть лишний вес (при росте 184, вес 104).
4 тренировки в неделю (1 час: берпи, планки, отжимания, мешок и пр. Пульс под 170).
Мусор не ем (раньше весил под 140кг, дефицитом + отказом от алко дошел до 100 кг, но дальше как-то).
Планирую сходить к эндокринологу, сдал анализы.

Вроде больших отклонений нет, но не смог разобраться с калькулятором свободного теста (разные еденицы измерения).
В общем-то вопросы:
свободный тест в нормальных значениях?
ЛГ у нижней границы - это проблема?
Заранее спасибо

[grid]

kondryk82 писал 20 Апр 2025 - 10:03:

Всем доброго!
43 года, задумался о здоровье
Есть лишний вес (при росте 184, вес 104).
4 тренировки в неделю (1 час: берпи, планки, отжимания, мешок и пр. Пульс под 170).
Мусор не ем (раньше весил под 140кг, дефицитом + отказом от алко дошел до 100 кг, но дальше как-то).
Планирую сходить к эндокринологу, сдал анализы.

Вроде больших отклонений нет, но не смог разобраться с калькулятором свободного теста (разные еденицы измерения).
В общем-то вопросы:
свободный тест в нормальных значениях?
ЛГ у нижней границы - это проблема?
Заранее спасибо Screenshot_20250420_124004_Documents.jpg Screenshot_20250420_123841_Documents.jpg Screenshot_20250420_124129_Samsung Notes.jpg

Добрый день.
Низкий ЛГ при приличном тесте это хорошо.
Из поста не понятно на что жалобы и какая цель. Антропометрию неплохо бы в профиле указать, если мощный костяк, то-есть грудная клетка 120+ и запястье 20+, то снижаться особо не куда,  и вообще для силовых неплохая заготовка. А если  кости тонкие  и вес сконцентрирован на талии, то конечно еще есть куда худеть.

[aid]

Неплохой инсулин и великолепные триглицериды при таком весе.

[Stepler777]

Привет .Анализы на гормоны раньше никогда не сдавал .С ноября по январь был тест 250 раз в неделю (был первый курс ) и пкт не делал анализы до не сдавал ,знакомый сказал что первый раз оно тебе не надо и так пойдет (эх ,надо было сразу ещё с кем то посоветоваться)ладно суть в другом .
Спустя 3 месяца решил сходить к андрологу так как жена хочет детей ,сдал анализы
Было назначено 25 мг кломид 2 недели потом повторный анализ
Вот:
До курса Кломифена (анализ 09.04.2025):
ЛГ — 0.65 (понижен)
ФСГ — 0.31 (понижен)
Тестостерон общий — 17.03 нмоль/л
Эстрадиол — <15 пг/мл
SHBG — 38.9
Через 2 недели Кломифена 25 мг/день (анализ 29.04.2025):
ЛГ — 2.79
ФСГ — 2.62
Тестостерон общий — 16.88
Эстрадиол — 16.7
SHBG — 49.4
Далее он сказал принимать ещё неделю по 25 мг кломида и 2 недели потом по 25 через день и сдать повторный
Но он не объяснил особо ,сработал ли этот кломид как надо ,и восстановится ли нормально +- сперматогенез судя по той динамике что есть .Нормальная ли доза для того чтобы улучшить показатели спермы да и в целом нормализовать все .Остальн7ые анализы ,УЗИ ,инфекции и т.д нор ,лечу энтеракок .

[Quartus]

ЛГ 0.65 => 2.79 (+)
ФСГ 0.31 => 2.62 (+)

SHBG 38.9 => 49.4 (+)

Тестостерон общий 17.03 => 16.88 (0)

Кломид работает, а яички не пашут

 

Интересно, что будет дальше.

Кочегарить ещё есть куда: ФСГ по рефам до 11,95. 

[SeverniyVolk]

Здравствуйте форумчане.  Здравствуйте Боп. Мне 40 лет, Вес 79 , Рост 175 см.

Было подозрение на диабет, сдавал анализы, сахар был повышен, уж очень любил последние года пиво и кола\виски вечерком. В итоге сахар 5.5 , гликемированный гемоглобин 5.5 , но думаю это из-за 1-2 лет алкогольных углеводов быстрых на ночь.

В какой-то момент решил взяться за здоровье

Снова решил вернуться в зал. Был долгий перерыв около 5 лет.

До того, как попал на этот форум, сдал для себя только тестостерон и гспг, остальные гормоны не сдавал (не знал весь список, которые могут понадобиться)

Данные такие: Тестостерон общий 3.99 нг\мл , а гспг 22 нмоль\л . Тестостерон на дне.

Хочу сдать полный набор анализов, чтобы хоть что-то понимать, что с организмом. Можно ли на курс (уж очень хочется, результаты всегда были не очень). Нужна ли кломидо терапия...

 

Вопрос:

1. Если переболел простудой и еще не супер состояние, лучше сдавать анализы через сколько после того как переболел, чтобы болезнь не помешала результатам?

2. Как увидел тест на дне, купил зма. Состояние улучшилось, появились хоть какие-то силы в зале для занятий. Пью зма, железо, витамины, хондроитин и глюкозамин.

Что из этого отменить и за сколько до сдачи анализов?

[Лоботряс]

SeverniyVolk:

Было подозрение на диабет, сдавал анализы, сахар был повышен, уж очень любил последние года пиво и кола\виски вечерком. В итоге сахар 5.5 , гликемированный гемоглобин 5.5 , но думаю это из-за 1-2 лет алкогольных углеводов быстрых на ночь

а в чём было подозрение есть какая то симптоматика? анализы указывают на инсулинорезистентность, т.е. это предшественник диабета 2 ого типа. но это вопрос решается легко изменением режима питания и хорошей физической активностью. соотношение веса к росту показывает что жира при этом не очень многое, если конечно не "скини-фэт"...

SeverniyVolk:

Тестостерон общий 3.99 нг\мл , а гспг 22 нмоль\л . Тестостерон на дне.

ну это ещё не дно -поверь. и показатель не плохой при таком образе жизни и 2 ух летним алко-возлиянии. 

SeverniyVolk:

Хочу сдать полный набор анализов, чтобы хоть что-то понимать, что с организмом. Можно ли на курс (уж очень хочется, результаты всегда были не очень). Нужна ли кломидо терапия...

что бы понять по кломидотерапии нужно как минимум сдать ЛГ и ФСГ эстро пролактин. исходя опять же из пристрастий к алко надо бы глянуть алт аст билирубин общий, холестерин весь и проверить почки, щитовидку. ну и определиться всё же что нужно/хочется - кломид или курс, а может ГЗТ. какая цель? если про здоровье то конечно не плохо начать бы с кломида и хгч -посмотреть динамику отклика организма, если есть положительные подвижки то можно продолжить, если нет -то начать ГЗТ.

SeverniyVolk:

Если переболел простудой и еще не супер состояние, лучше сдавать анализы через сколько после того как переболел, чтобы болезнь не помешала результатам?

через 5-7 дней полного выздоровления, но скорее всего сдвиг по лейкоцитарной формуле в ОАК всё равно будет виден по анализу.

SeverniyVolk:

Как увидел тест на дне, купил зма. Состояние улучшилось, появились хоть какие-то силы в зале для занятий. Пью зма, железо, витамины, хондроитин и глюкозамин. Что из этого отменить и за сколько до сдачи анализов?

зма и все бустеры теста -практически работают на уровне плацебо... но если есть дефецит витаминов и минералов, то конечно можно получить профит от их приёма. отменять ни чего не нужно при сдаче, просто соблюсти условия сдачи -на голодный желудок...

[aid]

Лоботряс:

анализы указывают на инсулинорезистентность

 

По каким признакам?

[Лоботряс]

aid:

По каким признакам?

гликированный гемоглобин 5,5 это уже порог, всё что ближе к 6 уже диабет 2 ого типа. в норме ГГ  -4 -5,1/5,2. 

[aid]

Лоботряс писал 14 Май 2025 - 07:35:

гликированный гемоглобин 5,5 это уже порог, всё что ближе к 6 уже диабет 2 ого типа. в норме ГГ  -4 -5,1/5,2. 

Нахожу нормы ниже 5.7. А сахарный диабет второго типа это уже выше 6.5 и то надо проверять. Откуда источник таких норм?

Сообщение изменено: aid (14 мая 2025 - 10:59)

[Лоботряс]

aid:

Нахожу нормы ниже 5.7. А сахарный диабет второго типа это уже выше 6.5 и то надо проверять. Откуда источник таких норм?

эти нормы задрали сейчас  вверх, раньше были значительно ниже. сейчас пища почти вся сплошные рафинированные углеводы и жиры, и почти у всех в той или иной степени есть инсулинорезистентность или толерантность к глюкозе. в идеале ГГ держать   около 5. он же показывает скачки глюкозы за последние 90 дней, пока живёт эритроцит, и за это время из-за скачков глюкозы происходит его гликирование. если глик гем уже ближе к 6 это уже преддиабет или даже диабет 2 типа в слабо выраженной форме и нужно срочно фиксить это. а так да нормы типа до 5,9 ставят в лабах... вот у меня полно и знакомых и родственников у кого ожирение и инсулинорезистентность   и  диабет 2 типа, но ГГ там 5,7-5,9 и они себя этим успокаивают, что всё типа в норме. а всё далеко не в норме....

[montgomeri]

aid писал 14 Май 2025 - 07:52:

Нахожу нормы ниже 5.7. А сахарный диабет второго типа это уже выше 6.5 и то надо проверять. Откуда источник таких норм?

Этот тип городит хуйню, как и всегда

Сообщение изменено: aid (14 мая 2025 - 04:26)

[Анаболий Метанович]

Вообще гликированный гемоглобин и глюкоза не являются достаточными маркерами, чтобы точно определить наличие или риск диабета.

Ежели совсем просто и популярно, то вот здесь довольно доходчиво пояснили это:

 

Анализы на диабет: что исследуют при сахарном диабете в хорошей клинике

Сахарный диабет — это тяжелое заболевание, связанное с нарушением выработки гормона инсулина либо с невосприимчивостью организма к инсулину. Определить болезнь можно, сдав простой анализ крови на сахар.

Когда нужно сдавать анализы на диабет

 

Сахарный диабет — опасное эндокринное заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно. Заподозрить развитие этого эндокринного нарушения можно по таким признакам, как постоянная жажда, учащение мочеиспускания, повышенный аппетит, резкое изменение массы тела. В этом случае следует немедленно обратиться к эндокринологу, который назначит комплекс анализов на сахарный диабет.

Самый характерный признак диабета — повышенный показатель глюкозы в крови. Кровь берётся из пальца натощак.

Четыре анализа крови на сахар: условия и нормы в анализах на диабет

Так как главным признаком развития сахарного диабета выступает повышение уровня глюкозы в крови, в первую очередь анализ будет включать следующие лабораторные тесты:

- Анализ уровня глюкозы крови натощак. Самый информативный и точный метод определения уровня сахара в крови. Суть исследования заключается в определении концентрации глюкозы в крови пациента, который не принимал пищу минимум 8 часов перед тестом. Нормой считается показатель 3,5-5,5 ммоль/литр, до 6,9 ммоль является преддиабетовым состоянием, свыше 7 ммоль/литр указывает на диабет.

- Анализ уровня глюкозы крови в случайно выбранное время. В отличие от первого метода, это исследование предполагает забор крови в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Важно понимать, что угрожающим считается показатель, превышающий 11,1 ммоль/л, особенно если такая высокая концентрация определяется при повторном проведении теста.

- Определение гликозилированного гемоглобина. Важнейшее исследование, которое в отличие от предыдущих тестов дает возможность оценить уровень глюкозы в крови не в конкретный момент измерения, а на протяжении 3-4 месяцев. Такая возможность появляется благодаря соединению гемоглобина крови и глюкозы, которое сохраняется и выявляется достаточно долго. Этот анализ рекомендован ВОЗ, как обязательный этап диагностики сахарного диабета.

- Глюкозотолерантный тест. Исследование основано на том, что после нагрузки (прием глюкозосодержащего раствора) организм начинает активно синтезировать инсулин в поджелудочной железе, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Уже через два часа после нагрузки в крови здорового человека определяется не более 7,8 ммоль/л глюкозы. Если же результатом глюкозотолерантного теста становится уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л через 2 часа – врач может заподозрить нарушения углеводного обмена, в частности, сахарный диабет.

Анализы на гормоны при диабете

Чтобы определить тип и степень диабета, одного анализа на сахар в крови недостаточно. Встречается диабет в скрытой форме, когда показатели глюкозы в крови остаются в норме, а вот другие параметры имеют некоторые отклонения.

Помимо инсулина, за переработку глюкозы в энергию, подпитывающую клетки тканей, отвечают гормоны ТТГ (тиреотропин), глюкагон, соматотропин, адреналин, кортизол, Т3 (трийодтиронин)  и Т4 (тироксин). Отклонение от нормы концентрации этих гормонов сказывается на метаболизме глюкозы и приводит к гипергликемии — тяжелому осложнению диабета, угрожающему жизни.

- Гормоны Т3 и Т4 вырабатываются щитовидной железой и участвуют в регуляции обмена веществ. Нехватка гормонов ведёт к гипотиреозу, для которого характерны упадок сил, чувство разбитости, нехватка энергии. Переизбыток Т3 и Т4 ведёт к повышенной возбудимости, активизации всех жизненных процессов, нарушении сна, сильному похудению, нервозности — гипертиреозу.

- Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом, он «следит» за активностью Т3 и Т4. Если щитовидная железа «ленится», ТТГ повышается и стимулирует щитовидку. При чрезмерной активности уровень гормона, наоборот, падает. Повышение ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4 указывает на начальную стадию сахарного диабета.

- Кортизол и адреналин — гормоны стресса. Они активизируют организм, делая глюкозу более доступной для клеток. Но повышение показателей свидетельствует о высоком риске сахарного диабета. Высокий уровень кортизола в крови говорит о том, что человек длительное время находится в состоянии стресса, хотя нередко сам этого не замечает.

Таким стрессом может оказаться психотравмирующая ситуация, пищевая диета, переезд, злоупотребление кофе и т.д.. Если в спокойном состоянии организм вначале берёт энергию из углеводов, затем из жиров и только потом из белков, то при стрессе расходуется мышечная ткань. Организм бьёт тревогу и требует «сладенького», снижающего на некоторое время уровень кортизола. Постепенно кортизол снижает выработку инсулина, а затем приводит к тому, что энергия берётся не из глюкозы, а из белковой ткани мышц.

При стрессе существует высокий уровень приобретения диабета 2 типа.

Адреналин вырабатывается корой надпочечников также в стрессовой ситуации. В отличие от инсулина, он повышает концентрацию сахара в крови. Повышению адреналина способствует переизбыток гормонов Т3 и Т4, в теле человека всё взаимосвязано. В связи с тем, что адреналин берёт глюкозу из гликогена (энергетических запасов печени и мышц), а не из крови, уровень сахара в крови остаётся высоким.

Гормон глюкагон участвует в поддержании нормального уровня сахара в крови. У здорового человека при больших физических нагрузках уровень глюкозы падает, и глюкагон расщепляет запасы из печени. При диабете инсулина вырабатывается недостаточно, и глюкагон перестаёт участвовать в синтезе глюкозы.

Соматотропин или гормон роста — антагонист инсулина. Но повышение соматотропина происходит не всегда естественным способом. Чтобы ускорить рост поросят и телят, фермеры колют животным искусственный соматотропин. Он попадает с едой в организм человека, способствуя снижению чувствительности организма к инсулину.

Биохимический анализ крови: нарушения у диабетиков

Биохимический анализ в отличие от анализа на глюкозу берётся из вены, а не «из пальца», а также показывает выявляет нарушение толерантности к глюкозе. Норма — показатель 6,1 ммоль/литр, а цифра 7 ммоль/л говорит о сахарном диабете.

Биохимия крови отображает уровень гликированного гемоглобина — соединения железа с глюкозой. Показатель характеризует средний уровень концентрации сахара в крови на протяжении последнего месяца. Нормой считается показатель ниже 7%.

- Холестерин — ещё один необходимый компонент, без которого сосуды теряют эластичность. Но избыток этого вещества говорит о нарушении метаболизма и риске развития сахарного диабета. К тому же при гипергликемии повышается риск инсультов из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

- Титратриглициды — жирные кислоты, подпитывающие клетки организма. Их концентрация увеличивается при инсулинозависимом типе диабета, поэтому стоит побеспокоиться о своём здоровье, если показатели превысят норму в 0,40-2,71 ммоль/л у женщины и 0,5-3,7 ммоль/л у мужчин.

- Липопротеиды — это белково-жировые нерастворимые соединения, задача которых заключается в переносе питательных жироподобных веществ к клеткам и тканям. При диабете липопротеиды прилипают к стенкам сосудов, нарушают циркуляцию крови, вызывая онемение конечностей. При диабете 1 типа показатели остаются в норме, а при 2 типе липопротеиды низкой плотности повышаются (норма 2,1-4,7 ммоль/л), а высокой плотности (норма 0,7-1,7 ммоль/л) значительно понижаются.

Инсулин — самый главный гормон, отвечающий за расщепление сахара из крови. При диабете 2 типа он остаётся в норме (3-30 мкЕд/мл), а при диабете 1 типа понижается. Повышение показателей говорит о развитии опухоли поджелудочной железы.

- Альбумины и глобулины — белки, входящие в состав сыворотки крови, имеют заниженные показатели при диабете. Нормой считается соотношение альбумина/глобулина от 1,7:1 до 2,2:1. Количество альбумина у диабетиков составляет ниже 35 г/л, глобулина — ниже 18 г/л.

Анализ на фруктозамин: в каких случаях делается?

Анализ на фруктозамин показывает, насколько быстро альбумин «засахаривается» глюкозой и каков максимальный показатель сахара в крови.

Его проводят только при назначении эффективного лечения человеку, больному сахарным диабетом. Фруктозамин — это соединение альбумина и глюкозы. Оно живёт до 22 дней, а затем выводится из организма. Анализ на гликированный гемоглобин в плане мониторинга менее информативен, потому что эритроциты, красные кровяные тельца, живут до 120 дней.

Анализ мочи при диабете

Нормальные показатели анализа мочи не исключают диабета, поэтому являются информативными только при ярко выраженном течении заболевания.

Сообщение изменено: Анаболий Метанович (14 мая 2025 - 04:08)

[montgomeri]

И не лень стока букафф было писать.

[Лоботряс]

Анатолий всё так, всё так. но мы же говорили изначально о СД 2 ого типа, а не 1 -ого когда жопа и инс колоть до конца жизни иначе конец будет близок.

 

 

montgomeri:

Этот тип городит хуйню, как и всегда, хочет показатся всезнайкой

я делюсь инфой которая есть в свободном доступе. и референты по тому же гликированного гемоглобину не показывают всей  картины -это в среднем по больнице. глупо отрицать что если у кого то тест 12 нмоль и есть явные признаки его дефицита по симптоматике,  а по нашим рефам в лабах всё что выше 8 нмоль -всё гуд и нет ни какого гипогонадизма и уролог андролог в обычной поликлинике шлёт лесом...

 

montgomeri:

Сообщение изменено: aid (14 мая 2025 - 04:26)

[montgomeri]

Лоботряс писал 14 Май 2025 - 13:16:

Анатолий всё так, всё так. но мы же говорили изначально о СД 2 ого типа, а не 1 -ого когда жопа и инс колоть до конца жизни иначе конец будет близок.
 
 

я делюсь инфой которая есть в свободном доступе. и референты по тому же гликированного гемоглобину не показывают всей  картины -это в среднем по больнице. глупо отрицать что если у кого то тест 12 нмоль и есть явные признаки его дефицита по симптоматике,  а по нашим рефам в лабах всё что выше 8 нмоль -всё гуд и нет ни какого гипогонадизма и уролог андролог в обычной поликлинике шлёт лесом...

То что есть в свободном доступе и без тебя понятно.

[Анаболий Метанович]

montgomeri писал 14 Май 2025 - 13:14:

И не лень стока букафф было писать.

Я написал только 2 предложения сверху, остальное - статья из сети

Сообщение изменено: Анаболий Метанович (14 мая 2025 - 04:41)

[Анаболий Метанович]

Лоботряс писал 14 Май 2025 - 13:16:

Анатолий всё так, всё так. но мы же говорили изначально о СД 2 ого типа, а не 1 -ого когда жопа и инс колоть до конца жизни иначе конец будет близок.

Более подробно по 2-му типу:

 

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Это заболевание может годами не давать о себе знать — а проявиться уже через серьезные осложнения. Именно поэтому очень важна своевременная диагностика сахарного диабета 2 типа

Как мы знаем, сахарный диабет – это не отдельная «болячка», а целая группа эндокринных заболеваний.

Сахарный диабет 2 типа – коварный, поскольку длительное время может протекать вообще без симптомов.

– Скрытое течение сахарного диабета 2 типа может длиться годами, подтачивая работу всех органов и систем, – отмечает врач-эндокринолог Елена Куликова. – На его фоне быстрее развиваются атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, ухудшается течение гипертонической болезни. Запоздалое выявление сахарного диабета или несерьезное отношение к предиабету ведет к существенному ухудшению качества жизни пациента, способствует развитию инфаркта миокарда и инсульта, сокращает продолжительность жизнь. Следует помнить, что болезнь всегда легче предотвратить, чем ее лечить.

А как вовремя выявить и начать лечить сахарный диабет, если он атакует исподтишка? Какие методы диагностики сахарного диабета 2 типа существуют?

 

Методы диагностики сахарного диабета 2 типа

Во-первых, существует группа риска: сахарный диабет 2 типа характерен для взрослых людей старше 30-40 лет и в подавляющем большинстве случаев наблюдается на фоне избыточной массы тела или ожирения. Но, конечно, это необязательные условия.

Во-вторых, есть и другие факторы, которые сигнализируют, что сахар не просто так повышен.

— Клиническая картина во многих случаях включает в себя жалобы на жажду, учащенные мочеиспускания и снижение массы тела, — говорит доктор Куликова. — Однако более чем в половине случаев сахарный диабет выявляется на фоне ухудшения течения других заболеваний. Часто при скрытом течении сахарного диабета 2 типа пациенты жалуются на длительно незаживающие ранки и царапины, ухудшение общего самочувствия, усталость и утомляемость, снижение качества зрения, нестабильное артериальное давление. Спектр жалоб достаточно широк, и поэтому о сахарном диабете должен помнить доктор любой специальности.

Но все-таки, если сам пациент или его лечащий врач (например, тот же терапевт) заподозрил сахарный диабет – человеку прямая дорога к эндокринологу. Специалист обратит внимание не только на клинические признаки сахарного диабета 2 типа – есть

К ним относятся:

- определение уровня глюкозы в крови натощак;

- определение уровня глюкозы в ходе проведения так называемого перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ);

- определение гликированного гемоглобина (НвА1с)^1,2.

Определение уровня глюкозы в крови натощак

Тест проводится просто: пациент приходит рано утром в клинику и сдает кровь на голодный желудок. «Голодным желудком» в данном случае нужно считать отсутствие приема пищи минимум за 8 часов до сдачи крови.

Кстати, кровь могут брать как из пальца, так и из вены. Только диагностические критерии будут разные.

Так, например, нормальный сахар крови – это менее 5,6 ммоль/л (кровь из пальца) или менее 6,1 ммоль/л (из вены). А если анализ показал 6,1 ммоль/л и более (из пальца) или от 7 ммоль/л (из вены), это уже может свидетельствовать о сахарном диабете¹. Промежуточные показатели говорят о нарушении толерантности к глюкозе и нарушении гликемии натощак.

Пациенты с нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением гликемии натощак расцениваются как группа риска по развитию сахарного диабета, или такие показатели говорят о предиабете¹.

— Такие люди должны внимательно относиться к своему питанию, регулярно контролировать уровень сахара в крови и помнить о риске развития сахарного диабета, — поясняет наш эксперт.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Методика проведения этого анализа чуточку сложнее. Три дня до теста пациент питается и двигается как обычно, вечером на ужин нужно обязательно съесть 30-50 граммов углеводов, а непосредственно за 8-14 часов до проведения теста нельзя ни крошки – только простую воду.

— После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за пять минут выпить 75 граммов безводной глюкозы (сухой порошок продается в аптеке), растворенных в 250–300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 граммов безводной глюкозы (или 1,925 граммов моногидрата глюкозы) на килограмм массы тела, но не более 75 граммов, — рассказывает врач-эндокринолог. – Далее два часа ждем. И да, в течение этого времени не разрешается курить. Спустя два часа осуществляется повторный забор крови.

Цифры, обозначающие диагностические критерии, при заборе крови натощак – такие же, как в предыдущем описанном нами тесте. А вот после употребления внутрь «сладенького» — в любом случае увеличиваются. Однако, если человек здоров, после употребления внутрь раствора глюкозы тест покажет менее 7,8 ммоль/л (что из пальца, что из вены — одинаково). А вот если у него сахарный диабет 2 типа, то показатели будут от 11,1 ммоль/л¹.

Определение гликированного гемоглобина (НвА1с)

— Гликированный гемоглобин – это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови примерно за три месяца, — говорит доктор Куликова.

Кстати, вы могли еще встречать такие термины как гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c или гликозилированный гемоглобин – это все синонимы, можно называть, как больше нравится.

Сам по себе гликированный гемоглобин в норме содержится у каждого человека – но в небольшом количестве. А при повышении уровня сахара в крови растет и уровень НвА1с.

— Так, характерным показателем для явного сахарного диабета является 6,4%. Однако уровень НвА1с 6,0-6,4% не исключает наличие сахарного диабета на стадии его скрытого течения, — говорит наш эксперт. — В таком случае диагноз можно подтвердить на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне. Например, определение НвА1с и однократное определение уровня глюкозы крови.

Так, при гликированном гемоглобине менее 6,5%, глюкоза крови натощак будет менее 6,5 ммоль/л, а через два часа после еды – менее 8 ммоль/л. А, к примеру, при НвА1с менее 8,0% — глюкоза, измеренная натощак, будет менее 8 ммоль/л, а после еды – уже менее 11 ммоль/л.

— Эти и другие диагностические критерии – точные, и внесены в клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», — рассказывает доктор Куликова. – Они подходят для выявления сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей. А для постановки диагноза во время беременности используют более жесткие критерии.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы наших читателей, касающиеся диагностики сахарного диабета 2 типа, отвечает врач-эндокринолог Елена Куликова.

Можно ли диагностировать сахарный диабет 2 типа на опережение?

– Да, конечно, с помощью вышеуказанных диагностических тестов врачами любой специальности. Людей с предпосылками к сахарному диабету 2 типа нужно искать в группах риска, к которым относятся:
• пациенты с избытком массы тела и ожирением,
• люди, чьи родственники больны сахарным диабетом,
• пациенты, принимающие гормональные препараты (прежде всего, это препараты глюкокортикоидов),
• пациенты с оперированной или поврежденной поджелудочной железой,
• беременные с избыточной и патологической прибавкой массы тела и осложненным течением беременности.

Бывает, что сахарный диабет 1 типа диагностируют во взрослом возрасте. Легко ли отличить в таком случае СД1 от сахарного диабета 2 типа?

— Для этого нужно знать клиническую картину заболевания. Сахарный диабет 1 типа встречается у взрослых довольно редко, чаще его диагностируют у молодых людей до 30 лет. Развитие заболевание происходит очень быстро, в ряде случаев стремительно. Как правило, заболевание развивается на фоне полного здоровья. Иногда первому проявлению СД1 предшествует инфекционное вирусное заболевание или сильный стресс.
При манифестации сахарного диабета 1 типа человек быстро (в течение 2-3 недель) теряет вес, испытывает жажду и много пьет, часто мочится. Если игнорировать эти симптомы, состояние прогрессивно ухудшается. В организме накапливаются токсичные метаболиты — кетоновые тела, развивается кетоз. Зачастую при возникновении сахарного диабета 1 типа человек попадает в реанимацию в состоянии кетоацидоза или даже диабетической комы.
Сахарный диабет 1 типа развивается вследствие абсолютной недостаточности инсулина. При запоздалой диагностике или несвоевременном назначении заместительной инсулинотерапии пациент может погибнуть.

[SeverniyVolk]

Лоботряс:

а в чём было подозрение есть какая то симптоматика? анализы указывают на инсулинорезистентность, т.е. это предшественник диабета 2 ого типа. но это вопрос решается легко изменением режима питания и хорошей физической активностью. соотношение веса к росту показывает что жира при этом не очень многое, если конечно не "скини-фэт"...

 

Ну было заболевание по другому доктору, пошел к нему, а он отправил сдавать кровь на сахар. Ощущение , что что-то не так с организмом было , не было сил, какой-то туман перед глазами. Сдал на сахар 5.5 , сдал под нагрузкой там много было 10.5.  Но там не выдержал 2 часа. Эндокринолог назначил повторную сдачу, только без нагрузки. Кровь на сахар и за 3 месяца, получил результаты по 5.5

 

 

Лоботряс:

что бы понять по кломидотерапии нужно как минимум сдать ЛГ и ФСГ эстро пролактин. исходя опять же из пристрастий к алко надо бы глянуть алт аст билирубин общий, холестерин весь и проверить почки, щитовидку. ну и определиться всё же что нужно/хочется - кломид или курс, а может ГЗТ. какая цель? если про здоровье то конечно не плохо начать бы с кломида и хгч -посмотреть динамику отклика организма, если есть положительные подвижки то можно продолжить, если нет -то начать ГЗТ.

Все сдам, самому интересно, ничего такого никогда не сдавал. Цель внешний вид, здоровье.

Сообщение изменено: SeverniyVolk (14 мая 2025 - 09:53)

[SeverniyVolk]

Анаболий Метанович писал 14 Май 2025 - 13:03:

Вообще гликированный гемоглобин и глюкоза не являются достаточными маркерами, чтобы точно определить наличие или риск диабета.

Ежели совсем просто и популярно, то вот здесь довольно доходчиво пояснили это:

 

Анализы на диабет: что исследуют при сахарном диабете в хорошей клинике

Сахарный диабет — это тяжелое заболевание, связанное с нару.......................................

 

Спасибо, почитал. Буду сдавать анализы, сюда добавлю , когда будут результаты. 

Сообщение изменено: Анаболий Метанович (15 мая 2025 - 12:31)

[SeverniyVolk]

Лоботряс:

ну это ещё не дно -поверь. и показатель не плохой при таком образе жизни и 2 ух летним алко-возлиянии. 

Как говорил в начале темы Боп, ваш тестостерон как у дедушки.