- Отчего возникает храп?
- Механизм очень прост. Когда человек лежит на спине, глубина дыхания у него возрастает и у него открывается рот. Это явление называется гипервентиляция легких. Именно гипервентиляция легких (или глубокое дыхание во сне) приводит в движение мягкие структуры глотки и вызывает сужение дыхательных путей. В итоге мы слышим столь ненавистные для всех звуки: "Х-р, х-р-р, х-р-р-р". Храп - это признак избыточности легочной вентиляции.
- Но ведь у некоторых людей, несмотря на то, что они спят на спине, храпа не возникает…
- Это значит, что они не глубоко дышат - у них нет гипервентиляции легких. Плюс, это может происходить, в силу анатомических особенностей человека: у кого-то мягкое небо "болтается", а у кого-то - нет.
- Детское "посапывание" - это тоже разновидность храпа?
- Нет, "посапывание" и храп - это разные вещи. Первое возникает из-за отека в носу, когда сужается просвет носовых проходов, во втором случае добавляется движение мягких тканей глотки под действием глубокого дыхания во сне. Но храп у детей, безусловно, тоже бывает. Его возникновение не зависит ни от возраста, ни от пола человека. Храп - прямое следствие гипервентиляции легких.
- Насколько способствуют возникновению храпа такие функциональные факторы, как курение, прием алкоголя, дефицит сна и усталость?
- Все эти факторы увеличивают легочную вентиляцию и потому, безусловно, способствуют появлению храпа.
- Несет ли храп какую-то опасность, помимо социальной проблемы, которой он сопутствует, для самого больного?
- Он несет в себе огромную опасность. Храп чреват полной остановкой дыхания во сне - так называемой, слип-апноэ, - которая может привести к летальному исходу. Храп - это всего лишь симптом, который может сопровождать как минимальные нарушения дыхания во сне, так и тяжелую форму синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
- Как возникает слип-апноэ?
- Каждый видел, как спит храпящий человек: громкость храпа постепенно нарастает, через некоторое время раздается оглушительное хрюкание, и дыхание у спящего останавливается (или же он просыпается от собственного звука). Если храпящий не проснулся, то остановка дыхания достигает нескольких минут, после чего раздается громкое всхлипывание-хрюкание, и храп продолжается дальше - до следующей остановки дыхания во сне. Механизм этого крайне опасного явления чрезвычайно прост: гипервентиляция легких (в данном случае храп) вызывает снижение уровня CO2 в легких и крови до предела, несовместимого с жизнью человека. Для того, чтобы компенсировать потерю СО2, организму необходимо закрыть воздухоносные пути (так, в частности, развивается ночной приступ удушья у астматиков) или полностью остановить дыхание. Дыхание возобновится только тогда, когда уровень CO2 поднимется до минимально допустимых для жизнедеятельности величин (порогового значения). Слип-апноэ - это защитная реакция организма, направленная на поддержание углекислого газа и кислорода в организме в пределах нормы.
- Почему тогда остановка дыхания во сне может привести к гибели организма?
- Вся деятельность функции дыхания направлена всего на две вещи: поддержание в норме давления кислорода и давления углекислого газа. Состояние дыхания регулируется именно содержанием этих газов в легких и крови. Если возникает дефицит углекислого газа, от которого зависит кислородное снабжение в целом, организм, как самообучающаяся функциональная система, будет препятствовать потере СО2 вплоть до полной остановки дыхания. Одновременно с этим запускаются также дополнительные механизмы, цель которых - регулировать содержание этих газов на клеточном уровне и в крови. К этим механизмам относится спазм сосудов, начиная от центральных и кончая периферическими. Если наступает спазм сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу, у человека возникает приступ стенокардии с вероятным исходом в инфаркт. В случае спазма мозговых сосудов дело может закончиться инсультом.
Необходимо повернуть человека на бок или живот, закрыть ему рот и заставить уменьшить глубину дыхания. Таким образом, мы устраняем гипервентиляцию легких, и храп моментально прекращается. Если нет храпа - то не будет слип-апноэ. ©