295 ответов в этой теме

[*КОРНЕР*]

Ответ другого врача сосудистому хирургу-мракобесу:
https://www.youtube....rts/eZacJG1MpL0

Увы это так. Поговорку: Сколько людей, столько и мнений, в пору перефразировать: Сколько врачей, столько и мнений.

[Анаболий Метанович]

Атеросклероз не щадит никого...

Не важно, сколько ты жмёшь...

Не важно, чемпион ты или просто погулять в зал зашёл...

После 40 лет ты уже в категории риска!

Нахлобучит всех!

 

Сообщение изменено: Анаболий Метанович (23 February 2026 - 08:54)

[Анаболий Метанович]

[sergey2024]

Сегодня сделал УЗИ Брахиоцефальных артерий. Обнаружили бляшку 30%. Это малый стеноз. На другой артерии тоже бляшка 3 мм, но не стенозирующая просвет. Всё это меня сильно испугало. Купил сразу Липримар 10 мг. 

Какую дозировку Липримара необходимо соблюдать? Хотя тут главное понизить уровень ЛПНП.

 

[Sarov]

Сдай липидный профиль, обратись к врачу, он, скорее всего попросит еще кое-что сдать, назначит дозировку статинов, через 3-4 недели пересдашь анализы и поймешь правильно ли подобрали. По врачебным рекомендациям при высоком сс риске нужно держать лпнп ниже 1.8....помимо дозировки статинов нужно минимизировать остальные риски: высокое давление, курение, сахар в рационе, лишний вес и пр. Для этого тоже могут понадобиться препараты. Изучи матчасть и дуй к врачу. Ничего страшного не случилось, но нужно все привести в норму, подобрать терапию и дальше ее придерживаться.

[Igor61]

Обнаружили бляшку 30%.

Не волнуйся,100лет проживешь.

[Анаболий Метанович]

Сегодня сделал УЗИ Брахиоцефальных артерий. Обнаружили бляшку 30%. Это малый стеноз. На другой артерии тоже бляшка 3 мм, но не стенозирующая просвет. Всё это меня сильно испугало. Купил сразу Липримар 10 мг. 

Какую дозировку Липримара необходимо соблюдать? Хотя тут главное понизить уровень ЛПНП.

Сколько вам лет-то, болезный вы наш?

Неужели нельзя профиль нормально заполнить?!

Как вы задолбали!

Если не понятно кто вы, что вы, сколько вам, не задавайте вопросов!

[sergey2024]

Заполнил профиль. 51 год.

[Анаболий Метанович]

Сегодня сделал УЗИ Брахиоцефальных артерий. Обнаружили бляшку 30%. Это малый стеноз. На другой артерии тоже бляшка 3 мм, но не стенозирующая просвет. Всё это меня сильно испугало. Купил сразу Липримар 10 мг. 

Какую дозировку Липримара необходимо соблюдать? Хотя тут главное понизить уровень ЛПНП.

Для 51 года 30% это далеко не пиZдец, хотя, конечно, и не самый лучший вариант.

Надо понимать, что картина примерно такая же и в коронарных артериях.

30% это, повторяю, совсем не критично, это даже неплохо для 50 лет.

 

Некоторые данные о выявлении патологий БЦА в зависимости от возраста:

Атеросклеротические бляшки. По результатам исследования, проведённого у 155 человек в возрасте от 45 до 89 лет, атеросклеротические бляшки выявлены в 62,5% в среднем возрасте, 83,3% в пожилом и 88,9% в старческом возрасте.

Гетерогенные гипоэхогенные и кальцинированные бляшки встречаются только у лиц старше 60 лет.

Стеноз. В области бифуркации общей сонной артерии отмечается статистически значимое увеличение стенозирования сосудов с возрастом.

Например:

- в области правой общей сонной артерии у лиц среднего возраста умеренный стеноз встречается в 20,4%, пожилого — 36,9%, старческого — 42,0%;

- в области левой общей сонной артерии у лиц среднего возраста умеренный стеноз встречается в 26,8%, пожилого — 35,2%, старческого — 40,0%.

Средний возраст делится на два периода:

- Первый период: мужчины — от 22 до 35 лет, женщины — от 21 до 35 лет.

- Второй период: мужчины — от 36 до 60 лет, женщины — от 36 до 55 лет.

Пожилой возраст — от 61 до 75 лет (мужчины), от 56 до 75 лет (женщины).

Старческий возраст — от 76 до 90 лет.

 

Главное - поднять жопу и заняться этим.

У меня в 64 года (3 года назад) было до 20% (выкладывал на форуме).

Надо идти к кардиологу, подбирать статин под себя, т.к., например, некоторые статины больше напрягают печень, а другие - почки.

В зависимости от того, что у вас больше убито, врач и будет делать выбор.

Опять же, важен момент с артериальным давлением - тоже нужен кардиолог.

50 лет это уже нужен постоянный контроль за здоровьем, иначе нахлобучит в момент, и не заметите как

Ежели заботиться о здоровье, можно..... да много чего можно...

А когда понавтыкают в организм чужеродные предметы типа эндопротезов трубчатой формы в виде стентов, поздно будет боржоми пить...

Статин стабилизирует бляшку, она перестаёт расти активно, уплощается и можно ещё долго жить и качаться, и винчишка подливать...

Сообщение изменено: Анаболий Метанович (28 February 2026 - 08:04)

[sergey2024]

Главное - поднять жопу и заняться этим.

Ежели заботиться о здоровье, можно..... да много чего можно...

Благодарю ) Очень подробно изложили. Я всегда конспектирую, и часто перечитываю.

Да, пойду к сосудистому хирургу на консультацию. Отвалю денег, но в принципе он скажет то что мы с вами уже знаем )

 

Прикрепил снимок УЗИ. Может вы знаете, что тут можно сказать по снимку.

[Анаболий Метанович]

Благодарю ) Очень подробно изложили. Я всегда конспектирую, и часто перечитываю.

Да, пойду к сосудистому хирургу на консультацию. Отвалю денег, но в принципе он скажет то что мы с вами уже знаем )

 

Прикрепил снимок УЗИ. Может вы знаете, что тут можно сказать по снимку.

IMG_20260227_121953.jpg

Нет, конечно...

Во-первых, снимков должно быть несколько, во-вторых, читать их - это тоже наука, не все доктора это могут качественно.

Именно поэтому выдаётся на руки заключение, а именно: Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.

Там всё прописано подробно.

Насчёт денег...

Здоровье дороже денег

Опять же, доктор нужен не для того, чтобы сказать то, что мы знаем, а для того, чтобы назначить конкретный препарат (препараты) и дозировку.

[Анаболий Метанович]

Стенты и статины...

https://www.youtube....rts/sqF8Y4xyOQo

[Анаболий Метанович]

[Анаболий Метанович]

Ещё раз про холестерины, атеросклероз и бляшки в сосудах....

 

[Анаболий Метанович]

Ещё один чудо-БАД для снижения холестерина...

Очередное дерьмо на рынке....

 

[Анаболий Метанович]

Ежели кратко - про пациентов-дураков см. с 3:35 мин

 

[sergey2024]

БЛЯШКИ - ЧТО ДЕЛАТЬ? КАРДИОЛОГ И СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ

00:00 Начало трансляции. Представление гостя — сосудистого хирурга

05:13 Диагностика бляшек: когда нужны коронарография и КТ

10:02 Сосуды шеи и ног: почему КТ ангиография точнее УЗИ

12:44 Является ли аллергия на йод противопоказанием для КТ с контрастом?

13:56 Атеросклероз сосудов ног на 80%, инфаркт и стенты: нужна ли операция

15:53 Бляшки в сонных артериях: тактика при стенозе 50-60%

19:05 Транзиторная ишемическая атака и бляшки: агрессивная липидоснижающая терапия

22:08 Почему отменяют Брилинту через год после стентирования

26:29 Эзетимиб: почему он не может полностью заменить статины

28:26 Анализы после начала приема статинов и истинные боли в мышцах

29:54 Липопротеин (а) малое: кому нужно проверять этот показатель

33:43 Амлодипин и блокаторы кальциевых каналов: роль в стабилизации бляшек

37:56 Что делать, если не помогают максимальные дозы статинов и эзетимиба

42:34 Нужен ли аспирин (Тромбо АСС) при мелких бляшках 20-40%?

52:12 Зачем скрининговать другие бассейны после инсульта или операции на сосудах

58:01 Могут ли статины уменьшить размер бляшки (исследование ASTEROID)

59:48 Какие обезболивающие (НПВС) наиболее безопасны для сердца

01:04:26 Физическая нагрузка: ходьба против развития атеросклероза

01:06:11 Кровь в моче на фоне приема антикоагулянтов: отменять препарат или искать причину?

01:08:59 Гомоцистеин: нужно ли сдавать анализ и снижать его витаминами группы В?

01:13:01 Вессел Дуэ Ф в сосудистой хирургии и кардиологии

01:17:20 В какое время суток лучше принимать современные статины

01:18:12 Можно ли проходить МРТ после установки стента?

01:21:14 Коэнзим Q10 вместе со статинами: есть ли польза или это маркетинг?

01:21:41 Если оставить только один препарат: выбор кардиолога и ангиохирурга

01:26:12 Предуктал: реальные показания к применению (спойлер: не экстрасистолия)

01:27:52 Завершение эфира и выводы

Сообщение изменено: sergey2024 (07 April 2026 - 07:51)

[sergey2024]

Пример засирания мозгов публике

[sergey2024]

 

[sergey2024]

Анатолий, как из вашего опыта, от статинов может побаливать голова? Я дозировку увеличил, принимаю 20 мг Липримара. Головные боли стали чаще появляться. Не знаю от чего... Возможно перетренировываюсь.

[Igor61]

от статинов может побаливать голова?

Нет.

[Анаболий Метанович]

Анатолий, как из вашего опыта, от статинов может побаливать голова? Я дозировку увеличил, принимаю 20 мг Липримара. Головные боли стали чаще появляться. Не знаю от чего... Возможно перетренировываюсь.

Вообще-то в инструкции к липримару конкретно указана головная боль, как одна из побочек, причём, довольно частых.

Другой вопрос, что она преходяща и часто со временем уходит.

Я пользую 10-ку Липримара, головной боли нет.

[sergey2024]

Свежее видео. Многое сказано про здоровье сосудов.

 

08:55 Холестерин и терапия статинами

 

[amax1583]

Анаболий Метанович, Какие профилактические меры по улучшению липидного профиля можно проводить?
У меня что-то чуть выше рефеов ушли некоторые показатели.
Холестерол не ЛПВП - 3,59 ( 0 - 3,4)
ЛПНП - 3,34 (0 - 3,0)

Остальные все в норме:
Триглицериды - 0,84 (0 - 1,7)
Коэффициент атерогенности - 3,12 (2,2-3,5)
ЛПВП - 1,15 (1,0 +)
Холестерол общий - 4,74 (0 - 5,2)
ЛПОНП - 0,25 (0 - 0,8)

[Анаболий Метанович]

Анаболий Метанович, Какие профилактические меры по улучшению липидного профиля можно проводить?
У меня что-то чуть выше рефеов ушли некоторые показатели.
Холестерол не ЛПВП - 3,59 ( 0 - 3,4)
ЛПНП - 3,34 (0 - 3,0)

Остальные все в норме:
Триглицериды - 0,84 (0 - 1,7)
Коэффициент атерогенности - 3,12 (2,2-3,5)
ЛПВП - 1,15 (1,0 +)
Холестерол общий - 4,74 (0 - 5,2)
ЛПОНП - 0,25 (0 - 0,8)

Привет!

ЛПНП высоковат, конечно.

Я бы начал с фибратов и эзетимиба.

Если не поможет, надо будет посоветовать ся с кардиологом насчёт статинов.

 

Для снижения уровня холестерина применяются различные группы препаратов, которые действуют по разным механизмам. Выбор конкретного средства и дозировки должен определять врач с учётом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, результатов анализов и других факторов.

Основные группы препаратов

Статины — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Блокируют фермент, участвующий в синтезе холестерина в печени, что приводит к снижению его концентрации в крови. К этой группе относятся, например, аторвастатин и розувастатин. Современные статины не только снижают уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), но и повышают концентрацию «хорошего» (ЛПВП).

Фибраты — например, фенофибрат. Воздействуют на липидный обмен, преимущественно снижая уровень триглицеридов и повышая уровень ЛПВП. 

Эзетимиб — препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, что уменьшает его поступление в печень и увеличивает выведение из крови. Может применяться как в монотерапии, так и в комбинации со статинами или фибратами. 

Никотиновая кислота — в высоких дозах снижает уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов, а также повышает содержание ЛПВП. Однако её применение требует осторожности из-за возможных побочных эффектов (приливы крови к коже, зуд, желудочно-кишечные расстройства) и необходимости контроля функции печени при длительном использовании. 

Важные замечания

Диета и образ жизни — обязательное условие для достижения устойчивого результата. Приём препаратов не отменяет необходимость соблюдать гипохолестериновую диету и вести активный образ жизни. 

Контроль показателей — для оценки эффективности терапии рекомендуется сдавать анализ крови на липидный спектр через 2–4 недели после начала лечения или изменения дозы. 

Противопоказания и риски — у каждого препарата есть свои противопоказания (например, активные заболевания печени, беременность, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость компонентов) и возможные побочные эффекты. 

Взаимодействие с другими лекарствами — некоторые препараты (например, некоторые противовирусные средства, антибиотики, иммуносупрессоры) могут взаимодействовать со средствами для снижения холестерина и повышать риск побочных эффектов. 

Продолжительность приёма — терапия часто носит длительный характер, иногда пожизненный характер. 

Самоназначение препаратов недопустимо. Только врач может определить необходимую дозировку, продолжительность приёма и подобрать комбинацию средств для достижения оптимального результата.

[Анаболий Метанович]

Перечислены опасные симптомы повышенного холестерина

Это важно знать.

Источник: magnific.com

Врач-кардиолог из Красногорской клинической больницы Минздрава Подмосковья Александр Рогачев рассказал NEWS.ru, что звон в ушах может сигнализировать о проблемах с холестерином. Среди возможных симптомов он также назвал головокружение.

Высокий холестерин — один из главных факторов риска для сердца и сосудов.

Коварство состояния в том, что оно способно долгие годы оставаться незамеченным. Однако, как пояснил специалист, существуют неочевидные, но имеющие клиническое обоснование признаки.

Кроме того, при высоком уровне холестерина возможны боли или чувство усталости в икроножных мышцах во время ходьбы.

По словам врача, эти ощущения проходят после короткого отдыха, но могут указывать на атеросклероз артерий ног.

Еще один возможный маркер — эректильная дисфункция у мужчин.

В некоторых случаях она становится одним из первых сигналов о поражении сосудов.