⭕ Боретесь с «теннисным локтем»? ⭕
Когда бездействие может оказаться… полезным!
В этом исследовании Икокен Дж. и др. (2022) изучали, как «теннисный локоть», распространенная и неприятная причина боли в локте, на самом деле проходит естественным путем без активного лечения.
Проанализировав данные более чем 1000 участников клинических испытаний, исследователи обнаружили, что около 90% пациентов испытали значительное улучшение или полное выздоровление в течение года, независимо от того, как долго они боролись с симптомами до этого.
И боль, и инвалидность неуклонно уменьшались, сокращаясь вдвое каждые несколько месяцев, следуя предсказуемой и последовательной схеме естественного заживления. Интересно, что исследование также показало, что эффект плацебо был минимальным, предполагая, что улучшение, наблюдаемое в случаях без лечения, в значительной степени было обусловлено собственными процессами восстановления организма, а не какими-либо внешними факторами.
Эти результаты имеют важное значение для лечения «теннисного локтя»: во-первых, они подрывают предположение о том, что стойкие симптомы *требуют* агрессивных вмешательств, таких как хирургическое вмешательство, которое часто рекомендуется после того, как консервативные методы оказались неэффективными.
Вместо этого, данные свидетельствуют о том, что длительные симптомы *не* являются признаком ухудшения прогноза и что в большинстве случаев заболевание проходит само по себе со временем.
Исследование также призывает врачей сосредоточиться на информировании пациентов о самоограничивающемся характере заболевания и избегать назначения ненужных методов лечения, особенно когда исследование предлагает обнадеживающую и основанную на доказательствах точку зрения как для пациентов, так и для врачей, учитывая способность нашего организма к самовосстановлению!
Что вы думаете? Оставьте свой комментарий ниже!
1. БОРЕТЕСЬ С ТЕНДИНИТОМ ЛОКТЯ?
НИЧЕГО КОНКРЕТНОГО НЕ ДЕЛАЙТЕ: ЭТО МОЖЕТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОМОЧЬ!
- МОЖЕТ ЛИ НАУКА НАМ ЭТО ПОКАЗАТЬ?
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
В рамках систематического обзора и метаанализа исследователи стремились изучить, как «локоть теннисиста» заживает естественным путем без лечения, уделяя особое внимание общему улучшению, боли и инвалидности, а также проверяя, влияет ли на выздоровление длительность симптомов или эффект плацебо.
МЕТОДЫ
В исследование были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с участниками, у которых был диагностирован «локоть теннисиста», преимущественно на основании
клинического обследования, с контрольной группой плацебо или без лечения и как минимум шестимесячным периодом наблюдения. Критериям включения соответствовали 24 исследования с 1085 участниками, данные об общем улучшении, боли и инвалидности были извлечены и проанализированы на исходном уровне и в контрольных точках (1, 3, 6 и 12 месяцев).
- КАКИЕ БЫЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ?
РЕЗУЛЬТАТЫ
Устранение симптомов происходило по экспоненциальному закону с периодом полураспада от 2,5 до 3 месяцев.
К 12 месяцам приблизительно 90% пациентов сообщили о значительном улучшении или полном выздоровлении.
Показатели боли снижались вдвое каждые 3-4 месяца, с уменьшением на 88% по сравнению с исходным уровнем через год.
Показатели инвалидности также снижались вдвое каждые
3-4 месяца, с улучшением на 85% через год. Длительность симптомов до включения в исследование не была связана с различиями в траекториях выздоровления.
Группы плацебо и без лечения показали схожие улучшения, что указывает на минимальный эффект плацебо и подтверждает, что «локоть теннисиста» является самоограничивающимся состоянием, при котором большинство пациентов выздоравливают в течение года без активного лечения.
- ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ НА ПРАКТИКЕ?
«Локтевой эпикондилит» обычно проходит сам по себе, при этом около 90% пациентов сообщают о значительном улучшении или выздоровлении в течение года, даже без активного лечения.
Показатели боли и инвалидности следовали аналогичной закономерности, уменьшаясь вдвое примерно каждые три-четыре месяца.
Эти результаты свидетельствуют о том, что состояние является «самоограничивающимся», независимо от того, как долго симптомы присутствовали до обращения за медицинской помощью: по сути, это означает, что «локтевой эпикондилит» имеет тенденцию к заживлению сам по себе с течением времени, независимо от того, как долго человек испытывал симптомы до получения лечения или консультации.
Учитывая высокую вероятность спонтанного выздоровления, исследование рекомендует врачам сосредоточиться на информировании пациентов о естественном течении заболевания и избегать ненужных вмешательств, включая хирургическое вмешательство, если нет убедительных доказательств ранней эффективности и минимального риска.
⭕ Dealing with tennis elbow? ⭕
When doing nothing could actually be… helpful!
This study by Ikoken J. et al. (2022) investigated how “tennis elbow”, a common and frustrating source of elbow pain, actually resolves naturally without active treatment.
By analyzing data from over 1,000 participants in clinical trials, the researchers found that around 90% of patients experienced significant improvement or complete recovery within a year, regardless of how long they had been dealing with symptoms beforehand.
Both pain and disability steadily decreased, halving every few months, following a predictable and consistent pattern of natural healing. Interestingly, the study also revealed that placebo effects were minimal, suggesting that the improvement seen in untreated cases was largely due to the body’s own recovery processes rather than any external factors.
These findings carry important implications for managing tennis elbow: first, they undermine the assumption that persistent symptoms *require* aggressive interventions like surgery, which is often recommended after conservative approaches fail.
Instead, the evidence suggests that prolonged symptoms are *not* a sign of worse prognosis and that most cases will resolve with time alone.
The study also encourages clinicians to focus on educating patients about the self-limiting nature of the condition and to avoid recommending unnecessary treatments, especially when the research offers a reassuring and evidence-based perspective for both patients and practitioners, given our body’s ability to heal itself!
What do you think? Drop your comment down below!
1. DEALING WITH ELBOW TENDINITIS?
DO NOTHING SPECIFIC: IT MIGHT ACTUALLY HELP!
- CAN SCIENCE TELL US?
AIM OF THE STUDY
In a systematic review and meta analysis, researchers aimed to investigate how tennis elbow heals naturally without treatment, focusing on overall improvement, pain, and disability, also checking if recovery was affected by how long someone had symptoms or by placebo effects.
METHODS
The study included randomized controlled trials (RCTs) with participants diagnosed with tennis elbow, predominantly through
clinical examination, with a placebo or no-treatment control group and at least six months of follow-up. Twenty-four trials with 1,085 participants met the inclusion criteria, and data on global improvement, pain, and disability were extracted and analyzed at baseline and follow-up points (1, 3, 6, and 12 months).
- WHAT WERE THE RESULTS?
RESULTS
Symptom resolution followed an exponential decay pattern, with a half-life of 2.5 to 3 months.
By 12 months, approximately 90% of patients reported significant improvement or complete recovery.
Pain scores halved every 3-4 months, with an 88% reduction relative to baseline at one year.
Disability scores also halved every
3-4 months, with 85% improvement at one year. Symptom duration before enrollment was not associated with differences in recovery trajectories.
Placebo and no-treatment groups showed similar improvements, indicating minimal placebo effects, and confirming that tennis elbow is a self-limiting condition, with most patients recovering within a year without active treatment.
- WHAT DOES THIS MEAN IN PRACTICE?
Tennis elbow typically resolves on its own, with about 90% of patients reporting significant improvement or recovery within a year, even without active treatment.
Pain and disability scores followed a similar pattern, halving approximately every three to four months.
These findings suggest that the condition is "self-limiting", regardless of how long symptoms have been present before seeking care: essentially, it means that tennis elbow tends to heal on its own over time, no matter how long someone has had the symptoms before getting treatment or advice.
Given the high likelihood of spontaneous recovery, the study recommends that clinicians focus on educating patients about the condition's natural course and avoid unnecessary interventions, including surgery, unless there is strong evidence of early efficacy and minimal risk.