у нас в городе без диплома никак....
Диплом нужен всем, естественно.
Просто дипломы разные.
Психотерапевтом можно стать, имея диплом терапевта. просто закончить дополнительно курсы по повышению квалификации...
А клинический психолог не может выписывать лекарства.
Ну на хер такие спецы нужны?! 
Чтобы стать врачом-психотерапевтом сначала нужно получить врачебное образование по специальности Лечебное дело (6 лет), затем учиться в ординатуре 2 года по специальности "Психотерапия".
Многие практикующие врачи-психотерапевты закончили ординатуру по другому направлению, но уже позже, в ходе врачебной практики, прошли повышение квалификации и получили право работать психотерапевтом.
Психологи это те, кто обучались по специальности Клиническая психология (специалитет, обучение 5-6 лет).
Такой психолог может работать в клинике с больными людьми и выполнять работу психотерапевта (но не быть по статусу врачом-психотерапевтом).
В отличии от психотерапевта клинический психолог не может выписывать лекарства для медикаментозной коррекции, принимать решение о госпитализации.
Другая группа специалистов-психологов, это психологи, окончившие бакалавриат (4 года) по специальности Психология .
Психиатр – это выпускник медицинского вуза, который закончил ординатуру по направлению «Психиатрия» и постоянно повышает свою квалификацию для получения категории.
Это область медицины о профилактике, диагностике и лечении болезней психики.